La Polyclinique de Limoges met à votre disposition les résultats des indicateurs qualité et sécurité des soins. Ces données sont issues d’une campagne de recueil avec un calendrier défini par la Haute Autorité de Santé (HAS). Ce recueil permet de comparer les établissements de santé et surtout de mettre en place des actions visant à améliorer la prise en charge des patients.
Indicateurs transversaux – Indicateurs qualité du dossier du site Emailleurs-Colombier de l’année 2016
| INDICATEURS QUALITE DU DOSSIER | EMAILLEURS-COLOMBIER 2016 |
|
| Tenue du dossier d’anesthésie | Score de tenue du dossier d’anesthésie | 76% |
| Tenue du dossier patient | Score de qualité de la tenue du dossier patient | 75% |
| Dépistage des troubles nutritionnels | Niveau 1 : Poids noté dans le dossier au cours des deux premiers jours du séjour | 98% |
| Traçabilité de l’évaluation de la douleur | Pourcentage de séjours pour lesquels il existe :
|
94% |
| Réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie | Niveau 2 : Pourcentage de patients pour lesquels il existe deux résultats de mesure de la douleur avec une échelle sur la feuille de surveillance du patient : une mesure initiale et une mesure à la sortie ou juste avant la sortie en SSPI | 92% |
| Traçabilité de l’évaluation de la douleur post opératoire | Pourcentage des séjours où il existe deux résultats de mesure de la douleur avec une échelle sur une feuille de surveillance du patient : une mesure à la sortie ou juste avant la sortie en SSPI | 79% |
| Document de sortie | Le document de sortie comprend les éléments nécessaires à la coordination en aval et est mis à disposition le jour de la sortie (délai égal à 0 jour) | 39% |
| Délai d’envoi du courrier de sortie | Le courrier de fin d’hospitalisation comprend les éléments nécessaires à la coordination en aval et est envoyé dans un délai inférieur ou égal à 8 jours | 63% |
Indicateur de mesure de la satisfaction des patients – e-satis
| Niveau d’engagement de l’établissement dans la démarche de recueil | L’établissement mesure la satisfaction des patients hospitalisés plus de 48h en MCO avec le dispositif national e-satis |
Lutte contre les infections nosocomiales du site Emailleurs-Colombier de l’année 2013-2014
| INDICATEURS QUALITE DU DOSSIER | EMAILLEURS-COLOMBIER 2013-2014 |
|
| ICALIN | Indicateur qui évalue l’organisation de la lutte contre les infections nosocomiales dans l’établissement, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre | 99% |
| ICA-LISO | Indicateur qui évalue l’organisation pour la prévention des infections du site opératoire en chirurgie ou en obstétrique, les moyens mobilisés et les actions mises en œuvre dans l’établissement | 95% |
| ICATB | Indicateur qui reflète le niveau d’engagement de l’établissement de santé dans une démarche visant à optimiser l’efficacité des traitements antibiotiques | 88% |
| ISCHA | Marqueur indirect de la mise en œuvre effective de l’hygiène des mains | 54% |
| ICA-BMR | Indicateur composite de maîtrise de la diffusion des bactéries multi-résistantes | 100% |
Prise en charge en maternité – Emailleurs-Colombier en 2015
| INDICATEURS EN MATERNITE | EMAILLEURS-COLOMBIER 2015 |
|
| Prévention et prise en charge initiale de l’hémorragie post-partum (PP HPP) | Proportion de dossiers d’accouchement comportant la trace de la surveillance clinique minimale ainsi que la trace de l’examen médical autorisant la sortie de la salle de naissance | 78% |
| Proportion de dossiers d’HPP comportant la trace de l’heure du diagnostic d’HPP et la quantification du saignement exprimée en millilitre | 90% | |
| Proportion de dossiers d’HPP comportant la trace d’un geste endo-utérin réalisé au cours du diagnostic d’HPP en cas d’accouchement par voie basse et dont l’hémorragie n’est pas exclusivement d’origine cervico-vaginale | 100% | |